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Santo Domingo.- En el Día Mundial del Cáncer de Piel que se conmemoró este viernes, recordemos la importancia de cuidar nuestra piel, protegernos del sol y promover la prevención como una parte integral de nuestra rutina diaria, juntos podemos trabajar hacia un futuro donde el cáncer sea menos frecuente y se detecte a tiempo.

La concientización, visualización y prevención sobre el cáncer de piel, garantizan diagnósticos a tiempo, manejo oportuno y mejor calidad de vida de los pacientes que presenten una lesión maligna de piel.

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común y se clasifica en dos grandes grupos: Cáncer de piel no melanoma, entre los tipos principales son: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, también se llaman carcinoma de queratinocitos.

Carcinoma Espinocelular Carcinoma células basales
Cáncer melanoma. El melanoma se forma de los melanocitos y es mucho menos común que los otros tipos de cáncer, pero es mucho más probable que invada el tejido cercano y se disemine a otras partes del cuerpo. El melanoma causa la mayoría de las muertes por cáncer de piel.

Melanoma ungueal

Según las estadísticas oficiales del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the National Cancer Institute (NCI) In 2020, La incidencia de datos disponibles en los estados unidos, se informaron 77.230 nuevos casos de melanomas de piel y 8.214 personas murieron a causa de este tipo de cáncer. Por cada 100.000 personas, se notificaron 20 nuevos casos de melanoma de piel de los cuales se reportaron 2 fallecidos. Aunque no conocemos la prevalencia e incidencia en nuestro país, si podemos afirmar que va en aumento.

Es importante tener pendiente estos parámetros frente a la presencia de un lunar preexistente
Asimetría: El lunar o la mancha tiene forma irregular con dos partes que se ven muy diferentes.
Bordes: Los bordes son irregulares o dentados.
Color: El color es disparejo.
Diámetro: El lunar o la mancha es más grande que una arveja
Evolución: El lunar o la mancha ha cambiado o evolucionado en las últimas semanas o en los últimos meses

Causas desencadenantes:
La génesis del cáncer de piel es multifactorial en lo que podemos mencionar factores epigeneticos, factores medioambientales tales como: exposición solar prolongada, aparición de lunares, exposición a sustancias cancerígenas como el arsénico, virus entre otros.

Existen otros factores como:

Piel clara en la que salen pecas y se quema con facilidad, que no se broncea o se broncea mal.
Ojos azules, verdes o claros.
Cabello rojo o rubio.
Presentar queratosis actínica, considerada como una lesión pre maligna.
Haber recibido tratamiento con radiación.
Tener un sistema inmunitario debilitado, como ocurre en los pacientes tratados con terapia inmunodepresora después de recibir un trasplante de órganos.
Genodermatosis existentes como: Xeroderma pigmentoso, Albinismo entre otras.

Prevención del cáncer de piel es la clave:

Evitar los factores de riesgo y aumentar los factores de protección pueden ayudar a prevenir el cáncer piel.
Evitar la exposición a la radiación ultravioleta, es un factor de riesgo de cáncer de piel. Así como también las cámaras de bronceado.
Usar protector solar contra la radiación UV/UVB.
Usar camisas de manga larga, pantalones largos, sombreros para el sol y anteojos de sol cuando se está al aire libre.
Se recomienda reparar la piel foto dañada con el uso de retinoides tópico, Niacinamida Vitamina B3 para evitar la aparición de queratosis actínica.
Aunque no se ha demostrado que los hábitos de vida saludable jueguen un papel determinante en la génesis del cáncer de piel ,siempre es bueno tener una buena alimentación a base de antioxidantes, buena hidratación, hacer ejercicios, higiene del sueño y eliminar los hábitos tóxicos como el tabaco, que son
factores coadyuvante para mantener una buena salud.

Diagnóstico: El diagnostico de cáncer es fundamental realizarlo a tiempo porque de esto dependerá el manejo oportuno y el pronóstico del paciente. Existen varias herramientas para detectarlo entre las que podemos mencionar:
Biopsia de piel , gold standard
Dermatoscopia
Inmunohistoquimica
Estudios Bioquímicos
Estudios por imágenes
Microscopia confocal de reflectancia
Búsqueda de ganglio centinela en caso de melanoma
Tratamiento de cáncer de piel
Que hacer frente al diagnostico de cáncer de piel. Existen numerosas alternativas de terapéuticas para su manejo de pendiendo el tipo de cáncer. Siempre es bueno un manejo interdisciplinario entre dermatólogos cirujanos dermatólogos, cirujano oncólogo y radiólogo.