Comparte Nuestro Contenido

Santo Domingo.- La medicina de urgencias representa uno de los escenarios más complejos del sistema sanitario moderno. Cada día, miles de pacientes acuden a las salas de emergencia con dolor, miedo, incertidumbre y, muchas veces, con enfermedades potencialmente mortales que requieren decisiones rápidas y precisas.

Sin embargo, en Nuestro País, esa misma rapidez, sumada a la sobrecarga asistencial, el agotamiento profesional y las limitaciones de recursos, convierte a los servicios de urgencias en áreas de alto riesgo médico-legal para los profesionales que nos dedicamos a esta humilde labor.

Contrario a lo que muchos piensan, la mayoría de las demandas contra médicos no ocurren exclusivamente por errores graves. En numerosos casos intervienen factores como mala comunicación, documentación deficiente, falta de empatía o ausencia de seguimiento adecuado.

Por eso he analizado un conjunto de recomendaciones desde la óptica médica, 10 pasos para Reducir el riesgo médico-legal. Esto no significa practicar medicina con miedo. Significa ejercer una medicina más segura, organizada y humanizada.

1. Documentar adecuadamente cada evaluación La historia clínica es la principal herramienta de defensa del médico. Una nota incompleta puede generar dudas incluso cuando la atención brindada fue correcta. Registrar síntomas, hallazgos, diagnósticos diferenciales, tratamientos, reevaluaciones y condición al egreso resulta fundamental.

2. No subestimar síntomas potencialmente graves Dolor torácico, dificultad respiratoria, cefalea intensa, dolor abdominal o síntomas neurológicos nunca deben minimizarse sin una evaluación adecuada. Recuerde que el dolor agudo no es una enfermedad es una alarma que nos ayuda a identificar donde está el incendio.

3. Reevaluar antes del alta Uno de los momentos de mayor riesgo ocurre cuando el paciente es enviado a casa. La reevaluación antes del egreso es esencial y debe quedar documentada. Dar alta a un paciente desde la sala de urgencias es uno de los riesgos más grandes que experimenta el emergenciólogo y debe hacerse con prudencia y criterio.

4. Explicar claramente signos de alarma Los pacientes necesitan entender qué ocurre y cuándo deben regresar inmediatamente al hospital. La comunicación clara protege tanto al paciente como al médico.

5. Mantener una comunicación empática Muchos pacientes demandan más por sentirse ignorados o maltratados que por el error médico en sí. Escuchar y explicar continúa siendo esencial. La inteligencia emocional juega un papel muy importante.

6. Pedir ayuda a tiempo Consultar a un especialista o solicitar apoyo de colegas demuestra prudencia clínica y fortalece la seguridad del paciente.

7. Seguir protocolos y guías clínicas El uso de protocolos actualizados ayuda a disminuir errores y fortalece la seguridad del paciente. Si bien es cierto que las guías no están escritas sobre piedras, también es cierto que no por todo deben ser inobservadas.

8. Evitar decisiones bajo agotamiento extremo La saturación de los servicios de urgencias y el burnout afectan directamente la capacidad de juicio clínico, esto incluye guardias extensas, ambiente de trabajo insalubre (física y mental).

9. Nunca alterar un expediente médico Modificar una historia clínica después de un evento adverso puede convertirse en un problema legal incluso mayor que el incidente original.

10. Practicar medicina segura, no medicina basada en miedo La mejor protección médico-legal continúa siendo una medicina basada en evidencia, comunicación adecuada, empatía y buena documentación.

La seguridad en urgencias no depende únicamente del médico. También requiere sistemas hospitalarios organizados, protocolos claros, personal suficiente y condiciones laborales adecuadas.

Reducir el riesgo médico-legal implica construir servicios de urgencias más seguros tanto para los pacientes como para quienes trabajan diariamente en ellos.

Porque al final, la mejor defensa del emergenciólogo sigue siendo ejercer una medicina humana, prudente y correctamente documentada.

Autor: Doctor Eliezer Jiménez, Presidente De La Sociedad Dominicana De Emergenciología (SODOEM)

¿Quiénes Somos?

Somos Mancheta Salud (MS), un medio de comunicación especializado en dar prioridad a los temas médicos, con el fin de informar a los profesionales en este ámbito y los ciudadanos en general, difundiendo las noticias, eventos, investigaciones y demás, de los galenos, el CMD, organismos, sociedades, asociaciones, instituciones, hospitales, ARS, fundaciones, y todas las entidades pertenecientes a esta área.