Comparte Nuestro Contenido

Santo Domingo.- La diabetes mellitus se ha consolidado como un grave desafío de salud pública a nivel mundial. Se estima que en 2026, aproximadamente 589 millones de adultos entre 20 y 79 años convivirán con esta enfermedad, lo que representará un alarmante 11,1% de la población adulta, es decir, 1 de cada 9 personas. Desde 2021, esta cifra ha aumentado en 53 millones, marcando un incremento del 9,9% y estableciendo la tasa de incidencia más alta registrada hasta la fecha.

En América Latina, las proyecciones para el período 2024-2026 indican que 35,4 millones de personas padecen diabetes, y se anticipa que esta cifra ascenderá a 51,5 millones para 2050, lo que representa un aumento del 45%. La región ha crecido un 3,4% entre 2021 y 2026.

En la República Dominicana, la prevalencia de diabetes en adultos (mayores de 18 años) es aproximadamente del 10,1%, según datos de 2014 de la OMS/PAHO. Aunque no se han publicado cifras oficiales actualizadas para 2026, el Ministerio de Salud estima que esta podría alcanzar entre el 12% y el 13%, alineándose con las tendencias regionales.

Proyecciones para 2026
El Atlas 2026 anticipa que el número de personas con diabetes podría llegar a 643 millones para 2030. Se prevé que, en 2026, haya aproximadamente 610 millones de diabéticos a nivel global, 37 millones en América Latina y más del 13% de prevalencia en la República Dominicana, lo que significa cerca de 1 de cada 8 adultos.

Estas cifras son estimaciones a corto plazo, y se espera que el Atlas 2026 proporcione actualizaciones oficiales.

Alimentación y Riesgo de Diabetes

Las evidencias recientes indican que la alimentación juega un papel crucial en el riesgo de desarrollar diabetes. Las dietas ricas en alimentos ultraprocesados, azúcares añadidos y bebidas azucaradas están asociadas con un aumento en la incidencia de diabetes tipo 2. En contraste, la dieta mediterránea, que incluye abundantes verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y aceite de oliva, se asocia con una reducción en la progresión hacia la diabetes tipo 2 y mejora en los niveles de HbA1c.

Las recomendaciones de la ADA/EASD incluyen: aumentar la ingesta de fibra (≥14 g/1000 kcal), limitar los azúcares libres a menos del 10% de la energía total, elegir carbohidratos de bajo índice glucémico y priorizar grasas saludables, como el aceite de oliva y el pescado azul.

Factores de Riesgo para 2026
Los factores de riesgo para la diabetes se dividen en tres categorías:

Factores no modificables: Edad mayor a 45 años, antecedentes familiares y etnicidad.
Factores modificables:

Obesidad central (IMC ≥ 30 kg/m² o perímetro abdominal ≥ 88 cm en mujeres y ≥ 102 cm en hombres).
Sedentarismo (menos de 150 minutos semanales de actividad física moderada).
Dieta hipercalórica y alta en azúcares.
Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
Síndromes como apnea del sueño y hígado graso no alcohólico.

Factores sociales: Urbanización acelerada, bajo nivel educativo e inseguridad alimentaria que promueve el consumo de productos ultraprocesados.

Recomendaciones Clínicas para 2026 (ADA y EASD)
Las "Normas de Atención en Diabetes – 2026″ de la ADA introducen cambios significativos que incluyen:

Estilo de vida: Pérdida de peso inicial del 5-7% del peso corporal total. Ingesta de proteínas: ≥0.8 g/kg/día, ajustadas individualmente. Actividad física: mínimo 150 minutos semanales y 2 días de entrenamiento de fuerza. Evaluación dietética anual con educación nutricional personalizada.
2.Control glucémico: Uso de monitores continuos de glucosa desde el diagnóstico, siempre que sea posible. Objetivo general para HbA1c: menos del 7% (individualizado en ancianos o personas con comorbilidades).
Control de presión arterial y protección cardio-renal: Meta de presión arterial <130/80 mmHg en la mayoría de los adultos; <140/90 mmHg si hay riesgo de efectos adversos. Uso temprano de inhibidores de SGLT-2 y agonistas de GLP-1 en caso de enfermedad renal crónica o riesgo cardiovascular.
Tecnología y cirugía: Ampliación de las indicaciones para sistemas híbridos de circuito cerrado. Objetivos perioperatorios: HbA1c <7% y glucosa entre 100-140 mg/dl.

La EASD también resalta la promoción de la dieta mediterránea para la prevención y manejo de la diabetes. Se sugiere fomentar la reducción de peso, incluso mediante medicamentos antiobesidad, cuando el IMC sea ≥ 27 kg/m² y el control glucémico no sea óptimo. Es esencial abordar las comorbilidades como hígado graso, dislipidemia y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) con tratamientos combinados.

La educación continua y el apoyo conductual son fundamentales en el tratamiento. La diabetes sigue en aumento, con un crecimiento global del 9% entre 2021 y 2026, mientras que América Latina mantiene algunas de las tasas de incremento más altas. Las estrategias preventivas más efectivas incluyen una alimentación saludable, actividad física regular y control del peso. Las nuevas guías de la ADA para 2026 refuerzan objetivos más estrictos y un mayor uso de tecnologías y tratamientos con beneficios cardiorrenales. Es crucial que la República Dominicana mejore su vigilancia epidemiológica y la cobertura terapéutica para revertir la creciente tendencia identificada por la OPS.

Conversatorio con el doctor Willians De Jesús Salvador, presidente de la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN)

Sobre el doctor Willians De Jesús Salvador

La trayectoria médica del doctor Willians De Jesús Salvador abarca más de 32 años de ejercicio especializado en endocrinología, con un enfoque destacado en el tratamiento de enfermedades tiroideas, diabetes y obesidad. Realizó su postgrado en la Fundación Dr. Jiménez Díaz de la Universidad Autónoma de Madrid, España, lo que le otorgó una sólida formación internacional.

El doctor De Jesús Salvador actualmente funge como presidente de la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN) para el período 2025–2027.

Sobre la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN)

La Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN) es una asociación sin fines de lucro fundada en 1974, dedicada a impulsar el desarrollo científico y profesional en el campo de la endocrinología y la nutrición en la República Dominicana.

¿Quiénes Somos?

Somos Mancheta Salud (MS), un medio de comunicación especializado en dar prioridad a los temas médicos, con el fin de informar a los profesionales en este ámbito y los ciudadanos en general, difundiendo las noticias, eventos, investigaciones y demás, de los galenos, el CMD, organismos, sociedades, asociaciones, instituciones, hospitales, ARS, fundaciones, y todas las entidades pertenecientes a esta área.